車保賠償負擔加重疑無法無天執業者造成
2009-10-04 (05:48)
(多倫多 )奈特(Scott Knight)是獨立評估中心(Association of Independent Assessment Centres)的總裁,其成員為保險公司提供獨立的醫療評估。

        他表示,在獲得更多資訊前,不肯對《多倫多星報》獲得的10宗交通意外個案置評。但他表示,他確實懷疑多倫多地區存在「無法無天的執業者」(rogue practitioner)。

        利用3天期限規例

        他稱,他知道有律師讓當事人簽署空白的申索表格,也有醫療執業者,例如物理治療師和脊柱按摩師,簽署空白的評估表格。律師然後自己填寫表格,批量提交,希望保險公司在規例規定的3天期限內,不會有時間反對。

        多倫多地區較高的成本,可以歸咎於許多地方因素:我們開的車一般較小,因此在撞車中更容易受傷。我們的道路更擁擠。去年,這裡的撞車概率比安省其它地區高57%,受傷索賠的概率高110%。

        多倫多科學家、國際知名的頸椎扭傷康復研究者卡西迪(David Cassidy)懷疑,多倫多的受傷情形,不太可能比安省其他地區更嚴重。

        卡西迪稱,更可能的是,多倫多的律師和理療師的數量,抬高了處理未出現併發症的扭傷和拉傷的開支─這些估計佔意外福利申索個案的多達80%。

        卡西迪說:「不單是頸椎扭傷,而是所有的方面。如果執業者的密度較高,必然會有更多的活動。我們知道外科如此。我們知道各種各樣的事物都如此。」

        「有時,這是好事。有時,城市人口有所需時就醫更為便利的優勢。有時,受到經濟的驅使,而且我們知道康復領域的資金來源,在公營醫保的範圍之外,來自商家。我們知道,當律師介入時,他們要作很多的評估,因為存在糾紛。某種意義上說,律師抬高了成本,因為他們想做出他們的當事人正在受苦的樣子,他們將尋求很多的意見,而保險公司也會尋求想反的意見,稱當那個人的受苦並不那麼嚴重。」

        律師介入與個案有關係

        在2000年發表在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)的一項對沙斯卡川省保險系統的研究,以及隨後發表的一些研究中,卡西迪斷言稱,如果沒有律師介入,頸椎扭傷個案數量會減少,而且解決的時間會短許多周。

        他發現,受傷的人在物理治療師或脊柱按摩師些許的治療下,在1、2天內就做恢復正常的運動(儘管會痛),而無須因為糾紛而使他們接受互相矛盾的醫學評估意見,會康復得更快。

        卡西迪擔心,早期太多的呵護可能勾銷對當事人的信心鼓勵及敦促其恢復日常活動的益處。他的另一項研究發現,被動的應付策略,例如因為痛而不做運動及依賴止痛藥等,會減緩一個人的康復。資料來源:星報
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