服防前列腺癌激素抑制藥 需問醫生
2009-02-26 (03:46)
(多倫多 )定期接受前列腺癌普查,但沒有顯示任何症狀的男子應當諮詢醫生,是否需要服用防止前列腺癌的激素抑制藥物。

        美國臨床腫瘤協會(American Society of Clinical Oncology,簡稱ASCO)與美國泌尿科協會(American Urological Association,簡稱AUA)於周二公布的指引中建議,這類男子因考慮使用finasteride,此藥屬於5-α還原脢抑制劑,或稱5-ARIs。

        此藥可以降低體內激素二氫睾酮(dihydrotestosterone)的含量。二氫睾酮與前列腺癌的生長有關。這類藥物也用於治療其他非癌症的病情,例如男性禿頂、前列腺肥大等。

        美國專家根據數項研究提出了這類建議,尤其是2003年前列腺癌預防實驗。該研究比較55歲以上男子中使用finasteride與無效對照劑兩組人士的情況。被試者採用此藥1至7年。

        結果顯示,finasteride相對降低前列腺癌大約25%。

        但委員會聯合主席、國家保健研究所疾病防治副總監柯拉默醫生(Dr. Barry Kramer)強調,並不建議所有男子都使用finasteride。

        前列腺癌是男子中因癌症死亡的第二大原因,僅次於肺癌。在加拿大,今年將有大約25,000名男子將被診斷患有惡性前列腺癌,其中大約4,300人死亡。

        指引中關鍵建議包括:

        *定期接受檢查、前列腺特殊抗原(prostate-specific antigen,簡稱PSA)分數為3.0或以下、沒有前列腺癌症狀的男子應咨詢醫生,討論使用5-ARI的好處與風險,以防止前列腺癌的產生。

        *因其他問題使用5-ARI的男子因咨詢醫生,是否繼續使用此藥,以防止前列腺癌。

        柯拉默醫生說,使用5-ARI似乎還有其他益處,包括減少尿閉的發生。但對於部分男子,也會產生一些副作用,包括勃起障礙,陽萎與乳房脹痛等。

        本次指引發表於3月期的「臨床腫瘤學」與「泌尿科學」專業雜誌上。
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