電子病歷推廣遇障礙 醫生自我保護作祟 缺乏資金統籌
2009-02-12 (03:16)
(多倫多 )(本報記者)加拿大癌症宣傳聯盟(CACC),昨天發表加拿大癌症年度報告,聯盟的研究人員指出,電子病歷(Electronic Health Record)難於推廣是因為一些醫生狹隘的自我保護主義、過度的隱私保護法規、缺少資金及全國統一規劃等因素造成;另外,報告亦指出,癌症藥物費用的支付,正由公費向私營保險公司迅速轉移,在這種形勢下,愈來愈多沒有醫療保險的人,將負擔不起最新的癌症藥物。加拿大癌症宣傳聯盟(CACC)是一個獨立的民間推動腫瘤疾病防治的機構,昨天發表加拿大癌症年度報告,為全加拿大癌症防治系統的表現打分。這是全加同類報告中,唯一一份由獨立機構做出的報告。

        CACC的研究人員提出了一些改革建議,癌症專家William Hryniuk醫生在分析加拿大癌症病人電子病歷系統得不到推廣時,即大聲疾呼「在今天每個人都可以通過網絡了解自己的詳細財務記錄,為什麼不能了解自己的健康記錄?!」

        他指出,利用電子病歷可以讓居住在較偏遠地區的癌症患者,能與居住在大城市的患者一樣,擁有隨時了解自己病情的便利,更有利於患者自身做好對疾病的控制。CACC考察了11個遠離中心城市的社區,發現癌症病人的電子病歷的連接並不普遍,即使有也只是局限於醫務人員閱覽。電子病歷難於推廣,是因為一些醫生狹隘的自我保護主義、過度的隱私保護法規,和缺少資金及全國統一規劃等因素造成。這些障礙如果不被清除,當代人在有生之年都不可能見到電子病歷在加國被普遍使用。

        難以負擔最新癌症藥物

        該報告還發現,癌症藥物費用的支付,正由公費迅速轉移向私營保險公司,在這種形勢下,愈來愈多沒有醫療保險的人,將負擔不起最新的癌症藥物。卑詩癌症專家Kong Khoo醫生稱,CACC針對癌症病人的口服居家藥物的各省情況研究,發現在西部省份,公費支付遠高於私營保險公司的支付,而在緬省以東的省份,該比例就逐漸降低,到了海洋省份,這個比例就完全倒置。儘管無論公費和自費的癌症藥物開支均在上漲,但私人保險和自費的上漲則更為迅速,使得購買保險的僱主和個人都面臨更大壓力。

        CACC建議應建立一套全國整合的公私合營的藥物保險制度,以防有愈來愈多人因支付不起必需的藥物,而喪失被醫治的權力。

        另外,2007年聯邦撥款3億元,給各省實施為期3年的HPV疫苗注射計劃。該計劃是針對9至17歲的女性預防子宮頸癌的發生。CACC針對該計劃的研究發現,在一些HPV疫苗接種不普遍的省份,如新斯科舍省、愛德華王子島和阿省的子宮頸癌發病率恰恰最高,而在適齡少女百分百接受接種的魁省,其發病率則最低。儘管接種項目的實施目前與子宮頸癌的發病率無關,但研究者擔心長此以往,疫苗接種實施的不利,就會導致上述結果變得更加惡劣。
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