(洛杉磯 )(本報記者劉孟儒洛杉磯報道)如果血液健康檢查顯示，膽固醇含量低於國家膽固醇建議標準（national cholesterol guidelines），是否就代表您將能高枕無憂？據洛杉磯加大醫學院的最新調查結果，這個答案是否定!

        這項報告指出，固醇含量檢測低於國家標準，被認為並非心血管疾病高危險群的民眾，最後有近四分之三可能因為心臟病發而送醫急救。這也衍生出目前被廣泛採行的國家膽固醇建議標準是否過於寬鬆，有無必要再行降低的討論。

        主持這項調查的洛杉磯加大醫學院心血管病理學教授佛納諾（Dr. Gregg C. Fonarow）說，因為心臟病發作而送醫的病人中約有75%的LDL膽固醇(低密度脂蛋白)在現有的建議標準範圍內，更有近半病患的LDL含量低於100毫克，這顯示現行的國家建議標準設定，無法減少心臟病發作的風險，有檢討的必要。

        LDL膽固醇又被稱為「有害」膽固醇，研究證實：高LDL含量與心臟病發作有關，當LDL含量高於每公升40至60毫克時，心臟疾病風險將大幅上升。因此任何膽固醇治療方案都以降低LDL膽固醇為目標。

        南加執業多年的心臟內科醫師韋廷浩（David Westinghouse）對此持保留態度，原因是美國人由於飲食習慣的關係，一般大眾的LDL含量都遠在100毫克以上，要整體降低LDL膽固醇含量並不容易，何況美國許多民眾都沒有適當醫療照護，一直以來醫界都有呼聲建議降低標準，但執行上談何容易。醫生只能在看診時針對病患其他心臟病風險因素，評估建議民眾降低LDL膽固醇含量。

        佛納諾同時在這份發布在美國心臟期刊（American Heart Journal）的報告指出，大多數受醫病患的HDL膽固醇含量明顯低於國家標準，代表除了降低LDL含量建議標準，未來美國還須投入更多資源研發提升HDL含量（High-density lipoprotein, 低密度脂蛋白)的處方。

        HDL，又被稱為「良性」膽固醇。人體高 HDL 膽固醇含量可降低心臟病風險，因為HDL 有助清除血液中膽固醇。男性理想 HDL 含量是每分升 40 毫克以上，女性則為每分升 50 毫克以上。而心臟病患者，HDL 膽固醇應盡可能高。

        韋廷浩認為，目前雖有少數藥物可以幫助民眾提升體內HDL含量，但僅有10-20%效能，多運動雖同樣有機會提升HDL含量，但如果沒有進行激烈運動效果亦有限。

        醫師建議，有計畫的降低體重和徹底改變飲食習慣，選擇飽和脂肪和膽固醇含量低的食品，多攝取植物性蛋白而非動物性蛋白，以及含複合碳水化合物和纖維食物，才可能降低體內膽固醇及減低心臟病風險。